毒物劇物取扱者に関する申請書等
毒物劇物製造業、輸入業及び販売業
登録申請(新規)
- 毒物劇物製造業・輸入業登録申請書(新規) (Word 38.8KB)
- 毒物劇物製造業・輸入業登録申請書(新規) (PDF 49.9KB)
- 毒物劇物販売業登録申請書(新規) (Word 20.9KB)
- 毒物劇物販売業登録申請書(新規) (PDF 41.9KB)
登録更新申請
- 毒物劇物製造業・輸入業登録更新申請書 (Word 33.9KB)
- 毒物劇物製造業・輸入業登録更新申請書 (PDF 52.7KB)
- 毒物劇物販売業登録更新申請書 (Word 20.5KB)
- 毒物劇物販売業登録更新申請書 (PDF 46.7KB)
変更・廃止
- 毒物劇物製造業・輸入業登録変更申請書 (Word 33.9KB)
- 毒物劇物製造業・輸入業登録変更申請書 (PDF 49.8KB)
- 変更届 (Word 20.8KB)
- 変更届 (PDF 58.5KB)
- 廃止届 (Word 20.5KB)
- 廃止届 (PDF 51.8KB)
登録票書換え・再交付申請
毒物劇物取扱責任者の設置・変更
- 毒物劇物取扱責任者設置届 (Word 20.9KB)
- 毒物劇物取扱責任者設置届 (PDF 58.3KB)
- 毒物劇物取扱責任者変更届 (Word 19.9KB)
- 毒物劇物取扱責任者変更届 (PDF 59.0KB)
添付書類(参考様式)
- 雇用証明書 (Word 24.0KB)
- 雇用証明書 (PDF 35.6KB)
- 診断書 (Word 27.5KB)
- 診断書 (PDF 29.8KB)
- 誓約書 (Word 23.5KB)
- 誓約書 (PDF 32.3KB)
毒物劇物業務上取扱者
新規届出
変更・廃止
- 変更届(業務上取扱者) (Word 19.4KB)
- 変更届(業務上取扱者) (PDF 47.5KB)
- 廃止届(業務上取扱者) (Word 20.4KB)
- 廃止届(業務上取扱者) (PDF 47.9KB)
届出済証書換え・再交付申請
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証書換え交付申請書 (Word 19.2KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証書換え交付申請書 (PDF 41.8KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証再交付申請書 (Word 19.2KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証再交付申請書 (PDF 40.2KB)
毒物劇物取扱者試験合格証
- 毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書 (Word 17.2KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書 (PDF 44.6KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 (Word 17.2KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 (PDF 36.0KB)
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このページに関するお問い合わせ
中部健康福祉センター(中部保健所)衛生薬務課
〒426-0075 藤枝市瀬戸新屋362-1
電話番号:054-644-9283・9289
ファクス番号:054-644-4471
kfchuubu-eiyaku@pref.shizuoka.lg.jp