特定医療費（指定難病）助成制度の概要

原因が不明で、治療方法が確立していない、いわゆる難病のうち、厚生労働大臣が指定する疾病を「指定難病」といいます。指定難病は、治療が極めて困難で、医療費も高額となるため、一定の基準を満たしている方に対して、指定難病の治療に関わる医療費の一部を助成しています。

制度の対象となる方

制度の対象となるのは、下記1及び2を満たす方です。

1. 指定難病にり患している方。

　対象となる疾病の概要及び診断基準については、以下のページを御覧ください。

• 厚生労働省ホームページ（指定難病）（外部リンク）
• 難病情報センターホームページ（外部リンク）

2. 次のア又はイに該当する方。

　ア　厚生労働大臣が定める重症度基準を満たす方。

　イ　指定難病の治療に関わる月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間3回以上ある方。

医療費助成の内容

指定医療機関（※）で行われる、指定難病（当該疾病に付随して発症する傷病を含む。）に対する医療及び一部の介護サービスに関する費用について、医療保険等適用後の自己負担分を助成します。

• ※静岡県の難病法に基づく指定医療機関について

自己負担について

医療費等の負担割合が3割の方は、2割になります（もともとの負担割合が1割又は2割の方は、変更ありません。）。

所得状況（区市町村民税の課税状況等）に基づき、月ごとの自己負担上限額が設定され、同月内の医療等に係る費用（複数の医療機関、薬局等で受けたものを合算します。）について、上限額を超えた自己負担額は全額助成されます。

• 医療費助成における負担上限額 （PDF 148.7KB）

対象となる医療の内容

公的医療保険を使用した以下のサービス

• 診察
• 薬剤の支給
• 医学的処置、手術及びその他の治療
• 居宅における療養上の管理及びその治療に伴う世話その他の看護
• 病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護

対象となる介護の内容

介護保険を利用した以下のサービス

• 訪問看護
• 訪問リハビリテーション
• 居宅療養管理指導
• 介護予防訪問看護
• 介護予防訪問リハビリテーション
• 介護予防居宅療養管理指導
• 介護医療院サービス

対象とならない医療（例）

• 認定された疾病以外の病気やけがによる医療費
• 受給者証に記載されている有効期間外の医療費
• 医療保険が適用されない医療費（保険診療外の治療・調剤、差額ベッド代、個室料、入院時の食事代等）
• 介護保険での訪問介護の費用
• 医療機関・施設までの交通費、移送費
• 補装具の作成費用や、はり、きゅう、あんま、マッサージの費用
• 臨床調査個人票等の証明書作成費用
• 後発医薬品のある先発医薬品の選定療養に係る特別の料金

申請手続

医療費助成を受けるには、支給認定の申請を行い、静岡県から認定を受ける必要があります。審査はおおむね3か月程度かかります。

詳しくは下記ページを御覧ください。

• 特定医療費（指定難病）助成の申請方法について