医療的ケアとは

一般的に学校や在宅などで日常的に行われている、たんの吸引・経管栄養（※）・気管切開部の衛生管理などの医行為を指します。学校でのケアは保護者の付き添いが必要になる場合もあり、大きな負担になっていました。

※胃や腸にチューブを挿入して栄養剤などを直接注入

法律施行から3年たった今

「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」の施行からまもなく3年。法整備に加え、福祉、教育などの関係機関による支援・連携を深め、切れ目のないサポートに向けた改善が進んでいます。県立特別支援学校では学校看護師が保護者の代わりに、人工呼吸器の管理を担える体制整備に取り組んでいます。

▲朝の健康観察（担任、学校看護師、児童、保護者）

学校看護師はどんなことをする?

口腔・鼻腔内や気管カニューレ（※）内のたん吸引、胃ろう・腸ろう・経鼻への経管栄養など、 日常的に医療支援を必要とする子どもへのケアを行う他、 教職員への指導・助言も行っています。

※気管切開後に気道確保のために気管内に挿入するチューブ

学校の先生は医療的ケアができないの?

医師免許や看護師免許を持たない者は、医行為を反復継続する意思を持って行うことはできませんが、たんの吸引や経管栄養は研修を終了して認定された場合、一定条件の下で行うことができます。