毒物及び劇物取締法に関する各種申請書等一覧について

1毒物劇物製造業、輸入業及び販売業

（1）登録申請（新規）

製造業、輸入業（正本1部、副本2部）

• 毒物劇物製造業、輸入業申請書 （PDF 113.0KB）
• 毒物劇物製造業、輸入業申請書 （Word 37.0KB）

【添付書類】

• 製造所の配置図
• 製造所の平面図
• 貯蔵・陳列する設備の構造図
• 定款若しくは寄付行為又は登記事項証明書（法人）
• 付近の見取り図
• 手数料

合わせて毒物劇物取扱責任者を設置していただきます。（8）毒物劇物取扱責任者設置届をご覧ください。

販売業（正本1部）

• 毒物劇物販売業登録申請書 （PDF 111.4KB）
• 毒物劇物販売業登録申請書 （Word 34.5KB）

【添付書類】

• 製造所の平面図
• 貯蔵・陳列する設備の構造図
• 定款若しくは登記事項証明書等（法人）
• 付近の見取り図
• 手数料

合わせて毒物劇物取扱責任者を設置していただきます。（8）毒物劇物取扱責任者設置届をご覧ください。

なお、毒物劇物を直接取り扱わない販売業にあっては、備考欄に現物を取り扱わない旨を記載してください。毒物劇物取扱責任者の設置も不要になります。

（2）登録更新申請

• 毒物劇物製造業、輸入業登録更新申請書 （PDF 115.2KB）
• 毒物劇物製造業、輸入業登録更新申請書 （Word 41.5KB）
• 毒物劇物販売業登録更新申請書 （PDF 118.4KB）
• 毒物劇物販売業登録更新申請書 （Word 37.0KB）

【添付書類】

• 登録票（原本）
• 手数料
  ※有効期限満了の1か月前までに提出してください。

（3）登録変更申請

• 毒物劇物製造業、輸入業登録変更申請書 （PDF 120.0KB）
• 毒物劇物製造業、輸入業登録変更申請書 （Word 39.5KB）

【添付書類】

手数料

（4）変更届

申請・届け出事項に変更があった場合、変更後30日以内に届け出てください。

• 変更届 （PDF 123.7KB）
• 変更届 （Word 38.5KB）

【添付書類】

• 法人開設者で名称又は所在地が変更した場合：登記事項証明書等
• 個人開設者で氏名が変更した場合：戸籍抄本
• 設備の重要な部分を変更した場合：変更前後の設備の概要図

（5）廃止届

業務廃止後30日以内に届け出てください。

• 廃止届 （PDF 118.3KB）
• 廃止届 （Word 38.0KB）

【添付書類】

登録票

（6）登録票書換え交付申請

• 登録票書換え交付申請書 （PDF 123.4KB）
• 登録票書換え交付申請書 （Word 41.5KB）

【添付書類】

• 登録票
• 手数料

（7）登録票再交付申請

• 登録票再交付申請書 （PDF 120.5KB）
• 登録票再交付申請書 （Word 37.5KB）

【添付書類】

手数料

（8）毒物劇物取扱責任者の設置

• 毒物劇物取扱責任者設置届 （PDF 120.4KB）
• 毒物劇物取扱責任者設置届 （Word 40.0KB）

【添付書類】

• 資格を証する書類（原本）

• 雇用証明書 （PDF 51.6KB）
• 診断書 （PDF 46.6KB）
• 誓約書 （PDF 74.8KB）
• 雇用証明書 （Word 25.0KB）
• 診断書 （Word 24.5KB）
• 誓約書 （Word 21.0KB）

（9）毒物劇物取扱責任者の変更

• 毒物劇物取扱責任者変更届 （PDF 121.1KB）
• 毒物劇物取扱責任者変更届 （Word 42.0KB）

【添付書類】

• 資格を証する書類（原本）

• 雇用証明書 （PDF 51.6KB）
• 診断書 （PDF 46.6KB）
• 誓約書 （PDF 74.8KB）
• 雇用証明書 （Word 25.0KB）
• 診断書 （Word 24.5KB）
• 誓約書 （Word 21.0KB）

2　毒物劇物業務上取扱者

（1）新規届出

• 毒物劇物業務上取扱者届書 （PDF 107.0KB）
• 毒物劇物業務上取扱者届書 （Word 40.5KB）

（2）変更届

• 変更届 （PDF 114.1KB）
• 変更届 （Word 37.0KB）

（3）廃止届

• 廃止届 （PDF 116.0KB）
• 廃止届 （Word 37.5KB）

（4）届出済証書換え交付申請

• 毒物劇物業務上取扱者届出済証書換え交付申請書 （PDF 51.7KB）

（5）届出済証再交付申請

• 毒物劇物業務上取扱者届出済証再交付申請書 （PDF 51.0KB）

3　毒物劇物取扱者試験合格者

（1）合格証書換え交付申請

• 毒物劇物取扱者試験合格証書換交付申請書 （PDF 58.4KB）
• 毒物劇物取扱者試験合格証書換交付申請書 （Word 29.0KB）

（2）合格証再交付申請書

• 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 （PDF 52.9KB）
• 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 （Word 29.0KB）

【添付書類】

手数料